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大年三十,这也算是正日子了。
刘半夏起床后稍稍活动了一下自己的左手,虽然还有一点点的不自在,但是今天应该不会有影响。
“刘老师,今天那台手术您上么?”刚刚走到外边来,许一诺就凑了过来。
“主任上,我就不上了。肝部的撕裂伤比较烦人吧?”刘半夏随口问道。
许一诺点了点头,“我刚刚去了icu那边,虽然生命体征有所提升,但是血压一直有些不稳。不知道是不是腹腔内的出血点没有填塞住,那样是不是就变得很危险了啊?”
“这个情况也是常有的,腹腔填塞止血仅仅是救急的一个法子。如果出血点太大,很多时候起到的作用也仅仅是减少血液的流量。”刘半夏想了一下说道。
“这位患者的话,还是再通知一下陈医生吧,肝部血管复杂,万一纱布取出来后失血太快,暂时没法快速止血就得找大血管钳夹了。”
“不管咋说患者也挺过了这一宿,今天也算是狗年的最后一天,咱们就尽最大的努力,争取不失去患者吧。”
“刘老师,那还有啥需要注意的不?”许一诺好奇的问道。
“还有啥注意的?无非就是血管的处理。想要好好表现,你就要把肝部的所有血管都要了解透彻才行。”刘半夏笑着说道。
“不仅仅是那些供血的动脉血管,那些静脉血管同样重要。比如说主要的静脉血管,如果这些血管破裂,患者失血的速度可不比动脉血管慢。”
“肝后段的下腔静脉血管,这是人体最大的静脉干。如果这条血管受到了损伤,想要短时间给缝合上有些费力,这个时候就需要做分流,给患者争取时间。”
“基础、基础最重要,不管啥手术,只要你掌握了基础的那些东西,你怎么做都会得心应手。如果你连基础的东西都没有掌握好,再简单的手术做起来也是手忙脚乱。”
“解剖、止血、结扎、缝合,简单来讲就是这四个组成部分。可是每一项都不是那么好掌握的,都得下工夫,啥时候你拥有了稳、准、轻、快、巧的技术根底,就真的成了。”
“不要给自己那么多的压力,就连我现在也是在打基础的阶段。慢慢来,稍后我也给你们买些鸡用来练习解剖和缝合啥的。”
本来许一诺听得还很认真,刚刚刘半夏讲的这些确实有很多东西都是她不曾考虑到的。
还是一个主动思考与被动接受的关系,反正是跟着主任上台见习么,看主任怎么操作就完了呗。
她从来就没有预想过,如果有了什么样的情况,换成自己会怎么做。在观看的时候可能会想到,但是在上台之前她不会考虑。
可是心里边正佩服呢,大魔王就把要折磨人的法子给丢了出来,那个活不好干啊。
“打起精神来啊,争取今天大家伙都能够按时吃饭。周强那边已经又确定了一遍,大家伙点的菜不带差的。”刘半夏扯着脖子喊了一嗓子。
大家伙乐了起来,还别说,现在还真就惦记上中午和晚上的饭了。
“希望今天大家都能消停的过个年吧,按照往常的经验来讲,都是下午和晚上的时候创伤患者会多一些,上午还比较轻松。”许辉凑了过来。
“希望吧,最好别来像昨天晚上那样的大活了,消受不起啊。都平平安安的过个年,这就最美了。”刘半夏笑着说道。
“半夏,黄波的那位患者叨咕着要出院呢,咋办?”这时候周莉走了过来。
“要出就出吧,其实不管是在医院还是在家里,都是一样的治法。只要他能管住嘴,就能够控制,管不住啥都白搭。”刘半夏点了点头。
“稍后我再给下一个出院医嘱,跟他和家属好好交代一下。已经有了脑雾证,以后的日子不会那么轻松。”
周莉点了点头,这就去安排了。
刘半夏也在边上下起了医嘱,其实跟上次出院的时候一样,只不过这次属于额外再强调一遍,毕竟患者的脑雾症状已经很明显了。
这个症状也是非常折磨人的,对于患者的事实回忆、情景记忆、视觉记忆、注意力、决策力、抑制力等等都会产生影响。
“医生,我父亲要是出院的话,还是按照现在这个药量接着吃么?”患者的女儿走过来问道。
刘半夏点了点头,“近十天都先这么吃吧,十天后过来复诊,我们也要再看看情况增减药量。”
“在家里要有人随时关注他,任何的小零食一定要杜绝。该注意的食物大分类我都写好了,这个病比糖尿病还要难缠很多啊。”
“医生,真的就没有别的办法呢?哪怕做手术也行啊。”患者的女儿问道。
“我也希望能够根治,可是目前看来只能调节。而且还需要非常注意饮食,会很辛苦。这份辛苦不仅仅是患者,也是你们这些照顾他的人。”刘半夏说道。
“我主要要跟你说的就是这个脑雾症状,这次已经比上次严重了一些,目前看用药之后多少有些缓解。”
“但是下次如果再犯的话,不仅仅脑雾症状会很严重,对药物的抗敏性上也会受到影响。我说的药物抗敏性,您能了解吧?”
患者女儿点了点头,“这个我了解,上次也是第一次用药没什么效果,然后才换了别的药。”
“所以你们得坚持,疏导好您父亲的心情,加以